患者：马德才 年龄：72岁 主诉：误吞假牙后吞咽困难4天 现病史：4天前，病员误吞五颗假牙。当时未感受异常，本院医生为患者服用硫酸镁后等待自然排出，未做特殊处理。三日之后，患者假牙并未顺利排出，并出现呼吸困难，腹痛，咳嗽等症状再次入院。患病以来，精神正常，可进食，解便五次，小便无异常。 过去史：既往体检，有高血压和冠心病。否认有“肝炎，结核、霍乱、痢疾等”传染病史。无外伤手术史。否认有食物过敏史。否认有输血及代血制品史。按计划防疫接种。各系统五阳性体征。 个人史：出生于原籍，未到外地久居。否认有“疫水、疫区”接触史。生活规律，无烟酒等不良嗜好。 家族史：否认有明确性家庭性传染病及遗传病史。 …… 何北看了黄熙雅刚做的病例报告。对于这名患者的情况，有了更加深入的了解。 老人有心脏病！ 何北想起来，老人吞下去的其中一颗假牙，就挂在距离心脏位置很近的食道管壁上。 这要是做内镜下消化道异物取出术的话，恐怕并不容易。 在何北看来，最好的办法还是开刀。 可是这么做又有一个问题，因为距离心脏位置很近，风险很高。 所以，这不是一个简单的小手术，手术等级恐怕达到了三级，甚至四级。 当然，这只是何北自己片面的看法。 想必作为主任级别医师的蒋主任，早就已经有了完美的手术计划。 …… “黄医生，我家老头子的手术，应该能成功吧？” 那位邓奶奶满脸忧愁的看着黄熙雅。 黄熙雅听后，主动上前，抓住了老人的双手，然后温柔的说道。 “邓奶奶你放心吧，这只是一个很普通的内镜下消化道异物取出术。” “为马爷爷做手术的，是我们肠胃科的蒋副主任。他很厉害的。” “这个手术，一定没问题。” 黄熙雅说完这话，老人忧郁的脸上，终于出现了一丝笑容。 “那就好，那就好！” “老头子你听到了吧？不要胡思乱想，黄医生都说了，这就只是一个小手术。” 那马老爷子听后，躺在床上，依然是愁眉苦脸，闷闷不乐。 只是躺在病床上，嘴里自说自话。 “那经常和我一起下棋的吴老头，就是在上个月的时候，死在了手术台上。” “当时的医生也是跟他说，只是个小手术。不会出事的。” 患者的情绪很低落。 听了这话，那邓奶奶对黄熙雅接着说道。 “黄医生，你别管他。” “这老头子怕死得很。一听说开刀，就觉得自己下不来了。” “刚刚还说要写什么遗书。真是气死我了。” “你说这人好端端的，写什么遗书？” 那邓奶奶说着说着，突然双眼发红，哭了起来。 看得出来，她也承受了很大的压力。 因为老爷子的负能量和糟糕的情绪，也全部转移到了邓奶奶的身上。 这时候黄熙雅安慰道。 “放心吧，这真的只是个小手术。” “不会有事的。” 黄熙雅的话，也只能安慰安慰那邓奶奶。 躺在床上的患者，依然还是无比的失望。 等做完了病理报告之后，何北跟黄熙雅离开了病房。 …… 走出病房之后，何北突然发现黄熙雅竟然在默默的抹眼泪。 那一刻，何北有些不知所措。 他没想到黄熙雅竟然会哭了。 这是为什么？ 不过黄熙雅很快就换了笑脸，仿佛之前那一幕没有发生过一样。 “何同学，这个病人你怎么看？” 何北听后，冷静的回答道。 “病人的情绪不太好。” “不过我感觉，病人可能比我们更了解他身体的状况。” 听了这话，黄熙雅微微皱眉，有些不明所以。 “那何同学你的意思是？” 何北回答道。 “我觉得明天的手术，恐怕并不简单。” “黄同学你也不应该给那位奶奶随便做出承诺。” “你要知道，很多医患关系，就是因为一些不负责任的承诺而造成的。” 在何北看来，明天老人的手术，其实风险系数是比较高的。 这种事情，万一要是出了事。那么黄熙雅今天的承诺，对于那二老来说，就是一种不负责任。 到时候，那邓奶奶如果找黄熙雅当面质问，她该如何应对？ 可是黄熙雅却说道。 “这不是不负责任的承诺，况且那马爷爷的情况，也没有那么严重吧？” “蒋主任都说了，只是个小手术。” 听了这话，何北顿时眉头一拧。 他突然意识到，恐怕连蒋云都没有注意那位患者真正的问题。 “黄同学，我突然想起来还有件事没做，那再见了。” 何北说完，立刻与黄熙雅道别。 然后他直接前往了蒋云的办公室。 不过蒋云并不在办公室，向护士打听之后，得知蒋副主任还在手术室给其他病人做手术。 于是何北就坐在办公室外等着。 等到晚上八点钟的时候，蒋云终于回来。 当蒋云回到办公室的时候，发现何北正坐在办公室外的长椅上打瞌睡。 他踢了一脚长椅。 “喂，你这憨憨怎么睡在这儿？” 正在打瞌睡的何北突然被惊醒，随后他看到了蒋云。 何北立马站了起来，然后赶紧说道。 “蒋医，有件事情我想跟您商讨一下，就是关于824病房的那位马德才患者的情况。” 那蒋云并没有理会何北，而是打开了办公室的门，然后一边进屋，一边脱掉了自己的白大褂。 将白大褂放在了衣帽架上之后，蒋云又开始整理办公桌上的东西。 何北也不知道蒋云有没有在听，他继续说道。 “是这样的蒋医，我发现那位患者有高血压和冠心病。” “还有，他的假牙到现在还没有排出来，我怀疑这假牙可能是挂在了食道管壁上。” “还有，这次的手术风险您评估过吗？使用内镜下消化道异物取出术，真的能够把所有的假牙都取出来吗？” “如果开刀的话，高血压的风险以及他心脏病的风险都会成倍的增加。” “所以……” 砰！ 还等何北说完，蒋云突然用力的将手中的资料摔在了桌子上。 一声巨响，下了何北一跳。 “所以，你小子是来教我做事的？” ……</p>
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